Prueba COVID-19 en casa

Política del kit de prueba COVID-19 para uso doméstico de Hometown Health

En cumplimiento del mandato federal, a partir del 15 de enero de 2022, los miembros de Hometown Health podrán ir a una farmacia o tienda, comprar un kit de prueba COVID-19 de venta libre aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA ) y recibirlo gratuitamente si utilizan una farmacia de la red, o bien obtener un reembolso de hasta 12 $ por kit de prueba presentando un formulario de reclamación(consulta Formularios de reclamación de reembolso en Preguntas frecuentes).

Para ver una lista de los kits de prueba caseros COVID-19 sin receta aprobados por la FDA , visita esta página del sitio web de la FDA.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa esto para mí?

• A partir del 15 de enero, podrás ir a una farmacia de tu red, recoger una prueba COVID-19 de venta sin receta en casa y, o bien

1. Haz que la farmacia facture la prueba a HometownRx (que administra la prestación farmacéutica de tu plan de salud), o
2. Paga la prueba por adelantado y presenta manualmente una reclamación para que te la reembolsen.

¿Cómo consigo una prueba casera gratuita de COVID-19 de venta libre?

• Para obtener gratuitamente tus pruebas COVID-19 de venta libre en casa, ve a una farmacia de tu red, coge la prueba del estante y llévala al mostrador de la farmacia y solicita que la farmacia presente una reclamación a tu plan de salud por la prueba.

• Si tu proveedor te receta el kit de prueba COVID-19 de venta sin receta en casa para que lo adquieras en tu farmacia de la red, también estará disponible sin coste alguno.

• La prueba te saldrá a $0 directamente a través de tu farmacia, o por reembolso si te cobran la prueba. Asegúrate de GUARDAR TU RECEPCIÓN si necesitas presentar una reclamación a HometownRx para el reembolso.

¿Tendré que pagar por adelantado mi prueba COVID-19 de venta libre en casa?

• No, si utilizas una farmacia de la red y vas al mostrador de la farmacia para que ésta presente una reclamación a tu plan de salud, tu copago será de 0$ directamente a través de la farmacia. Se tramitará como una receta, así que puede que tengas que esperar, pero no te costará nada.

• Sin embargo, una farmacia puede pedirte que pagues de tu bolsillo. Si lo haces, por favor, GUARDA EL RECIBO. Podrás presentar este recibo a HometownRx para su reembolso.

¿Cómo se me reembolsará una prueba COVID-19 casera de venta sin receta si compro la prueba por adelantado y luego presento una solicitud de reembolso a HometownRx?

• Si utilizas una farmacia de la red, puedes obtener una prueba sin gastos de tu bolsillo, si vas al mostrador de la farmacia y ésta tramita una reclamación a través de tu seguro. Si compras un producto en la caja registradora sin pedir a la farmacia que presente una reclamación a tu plan de salud, esa farmacia te cobrará el precio completo. GUARDA TU RECIBO. Si rellenas correctamente un formulario de reclamación y envías tu recibo a HometownRx, se te reembolsará a través de tu plan de salud.

• Si utilizas una farmacia fuera de la red, tendrás que pagar la prueba por adelantado. GUARDA TU RECEPCIÓN para presentarla a HometownRx para su reembolso. Si necesitas que te reembolsen, puedes presentar tu reclamación a HometownRx descargando y cumplimentando nuestro Formulario de reembolso para afiliados. Tendrás que presentar tu recibo y cumplimentar correctamente el formulario para recibir el reembolso de tu prueba.

¿Existe un límite en el número de pruebas COVID-19 de venta libre que se cubren a la vez?

• Sí. Tu plan de salud cubrirá hasta 8 pruebas COVID-19 de venta libre en casa por persona cubierta y mes. Puedes comprar más, pero tendrás que pagar el coste total de esas pruebas.

¿Qué pasa si no puedo permitirme pagar por adelantado las pruebas COVID-19 de venta libre en casa?

• Tu plan te permite obtener una prueba gratuita de COVID-19 de venta libre en casa si te haces la prueba en una farmacia de la red, vas al mostrador de la farmacia y pides que envíen una reclamación a HometownRx.

• También puedes acceder a pruebas gratuitas en tu comunidad. Aquí encontrarás una lista de centros de pruebas comunitarios. Las pruebas COVID-19 también están disponibles sin gastos compartidos para las personas cubiertas cuando las administra un profesional sanitario, como una enfermera, un médico o un farmacéutico, sin limitaciones.

¿Qué ocurre si ya he comprado y pagado la prueba COVID-19 de venta libre para uso doméstico? ¿Me las pueden reembolsar?

• Tu plan de salud cubrirá las pruebas COVID-19 caseras de venta sin receta adquiridas a partir del 15 de enero de 2022. No puedes solicitar el reembolso de los kits de pruebas adquiridos antes del 15 de enero de 2022.

Este nuevo requisito de cobertura no se aplica a las pruebas adquiridas con fines laborales. Además, en general, las pruebas tienen que estar aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) para poder ser reembolsadas según este requisito de cobertura. Pueden aplicarse otras restricciones.

Formularios de solicitud de reembolso

• Los afiliados con planes de salud patrocinados por la empresa pueden descargar un Formulario de Reembolso de Reclamaciones de Hometown Rx aquí.

• Los afiliados con planes Individual y Familiar pueden descargar un Formulario de reembolso de siniestros MedImpact aquí.

Sigue las instrucciones del formulario para presentar tu solicitud de reembolso.

Nota: Los empleados de Caesar’s Entertainment, Inc. y Peppermill Casinos, Inc. deben consultar con sus respectivos departamentos de Recursos Humanos las políticas de reembolso del kit de prueba COVID-19 para uso doméstico.