Recurso contra una reclamación de Senior Care Plus
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Proveedores no contratados que recurren una reclamación de Senior Care Plus
Proveedores no contratados que recurren una reclamación de Senior Care Plus
Si no estás de acuerdo con la tramitación de tu reclamación por parte de Hometown Health, debes presentar una reconsideración del proveedor en un plazo de sesenta (60) días a partir de la explicación del pago.
Cuando cumplimentes una solicitud de reconsideración, indica la razón específica por la que quieres que se vuelva a tramitar esta solicitud y adjunta toda la documentación justificativa. Cuanto más completa sea la documentación, más rápidamente podrá tramitarse la reconsideración. Asegúrate de incluir una Declaración de Exención de Responsabilidad cumplimentada. La Declaración de exención de responsabilidad puede encontrarse aquí.
Hometown Health responderá en un plazo de sesenta (60) días a partir de la recepción de la solicitud de reconsideración con un EOP o una explicación en la que se informe de que se ha mantenido la decisión y por qué.
Las apelaciones por presentación extemporánea deben incluir la confirmación de que Hometown Health recibió y aceptó tu reclamación dentro de los 365 días siguientes a la fecha del servicio u otra documentación acreditativa si no se envió a Hometown Health la reclamación debido a la presunción o confirmación de otra cobertura de seguro primaria para el afiliado.
Tienes dos opciones para presentar una reconsideración:
Las reconsideraciones pueden enviarse por fax al 775-982-3741. Cuando envíes tu solicitud por fax, asegúrate de utilizar el Formulario de Reclamación y Autorización de Reconsideración del Proveedor e incluye el historial médico, si procede.
Las reconsideraciones pueden enviarse por correo. Cuando envíes tu solicitud por correo, asegúrate de utilizar el Formulario de Reclamación y Autorización de Reconsideración del Proveedor e incluye el historial médico, si procede.
